Introducción

El Plan de Salud aprobado por los Señores Ministros en la XXXI reunión ordinaria del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA) del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) celebrada en Costa Rica el 3 y 4 de diciembre de 2009 complementa la Agenda de Salud impulsada por la XXIII Reunión del Sector Salud de Centroamérica y República Dominicana (RESSCAD) y aprobada por los Señores Ministros en la XXIX reunión del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA) del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) celebrada en Tegucigalpa el 31 de enero de 2009.

El Plan de Salud se diseña teniendo en cuenta las instituciones especializadas del SICA como, el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP), el Foro Centroamericano y Salud de República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS), el Consejo Centroamericano y República Dominicana de Instituciones de Seguridad Social (CISSCAD) y el Centro de Coordinación para la Prevención de los Desastres Naturales en América Central (CEPREDENAC). Además, el Plan de Salud se ha elaborado buscando sinergias con otros instrumentos de dirección en materia de integración tales como la Agenda Estratégica Social del Sistema de la Integración Centroamericana (SISCA), el Plan Estratégico del CISSCAD, el Plan Mesoamericano de Salud Pública, el Plan de Atención a las Comunidades Indígenas, el Programa
Regional de Seguridad Alimentaria para Centroamérica (PRESANCA) y la Estrategia Regional Agroambiental y de Salud (ERAS) de Centroamérica. Para la elaboración del Plan de Salud se contó con apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y financiamiento de Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).

Estructura del Plan de Salud para la Región

Eje 1. Fines de la Integración
El fin último de la Agenda y del Plan de Salud es promover el bienestar social y económico de los habitantes de la Región incrementando la protección y seguridad social en términos de mejorar el acceso a servicios de salud de calidad, mejorar el saneamiento ambiental, reducir la vulnerabilidad a los desastres trabajando en un marco de servicios y determinantes de salud. El objetivo del eje es disminuir la brecha que existe entre los Estados Miembros en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los desafíos de la Agenda de Salud para las Américas.

Eje 2. Agentes Integradores
Los agentes integradores favorecerán alcanzar los objetivos de salud de la Agenda labrando, a partir de hoy, la sostenibilidad y estabilidad de los procesos de integración regional. A través de la inversión en modelos de formación comunes y de gestión estandarizados para la construcción colectiva y del intercambio de experiencias y buenas prácticas, estos agentes constituirán una fuerza de trabajo competente para la integración contribuyendo a disminuir las brechas de salud entre los Países y al interno de cada País miembro.

Eje 3. Avances Integrados
Mientras los agentes integradores generan las condiciones de estabilidad de los procesos de integración, otro tipo de iniciativas expresan su máxima potencialidad cuando nacen y se desarrollan a nivel regional. Son aquéllas donde la agregación genera economías de escala o donde la acción conjunta presenta ventajas respecto al operar individual o a la inversión singular por parte de los Estados Miembros.

Eje 4. Institucionalización de la Integración
En miras a consolidar los fines, agentes y alcances de la integración, es necesario fortalecer aquellos procesos y sus instancias institucionales que otorgan continuidad técnica al desarrollo, gestión, monitoreo y evaluación del Plan. En el marco de las directivas políticas, la institucionalización de los procesos de integración favorece la continuidad de aspectos técnicos con una perspectiva de largo plazo, articulada y sustentada en los procesos y agendas nacionales. Por ese motivo, este eje es base del cumplimiento del Plan.

Metodología del Plan de Salud

El presente Plan tiene su génesis en la Agenda de Salud de Centroamérica y República Dominicana aprobada por la XXIV RESSCAD y XXIX COMISCA celebradas en Honduras en enero del 2009. La Agenda de Salud se formuló a partir de un análisis de la situación de la salud y sus determinantes en la Región y se articula en diez Objetivos Estratégicos (OEs) que dan respuesta a una priorización de necesidades regionales en el marco de principios y valores guías para que los países logren su integración. El marco conceptual de la Agenda se ilustra en el Anexo 1. Los Oes planteados en la Agenda son los siguientes:

Objetivos Estratégicos de la Agenda

OE 1. Fortalecer la integración social de Centroamérica y República Dominicana mediante la definición e implementación de políticas regionales de salud.

OE 2. Fortalecer la función rectora de la autoridad sanitaria nacional en el marco de la integración centroamericana.

OE 3. Fortalecer y extender la protección social en salud garantizando el acceso a servicios de salud de calidad.

OE 4. Reducir las desigualdades e inequidades y exclusión social en salud dentro y entre los países.

OE 5. Reducir los riesgos y la carga de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, violencia de género y social, ambiente y los estilos vida.

OE 6. Fortalecer la gestión y desarrollo de las trabajadoras y trabajadores de la salud.

OE 7. Promover la investigación científica y el desarrollo de la ciencia y tecnología en salud y uso/aplicación de la evidencia en políticas públicas en salud.

OE 8. Fortalecer la seguridad alimentaria y nutricional y reducir la desnutrición apoyándose en la institución especializada de la región, INCAP.

OE 9. Establecer mecanismos para incrementar cobertura en la provisión de agua apta para consumo humano, protección y mejoramiento del ambiente humano apoyándose en el FOCARD-APS.

OE 10. Reducir la vulnerabilidad ante los desastres de origen natural, las emergencias antrópicas y los efectos del cambio climático.

Finalidades del Plan de Salud
El Plan de Salud es el instrumento operativo para el cumplimiento de la Agenda de Salud de Centroamérica y República Dominicana, no se trata de un plan temático, sino estructural y funcional.

Dicho Plan se propone como un marco de referencia para todas las iniciativas locales, nacionales y regionales del sector o relacionadas con el sector salud permitiendo encausar acciones aisladas hacia objetivos regionales de integración en el ámbito de una visión holística y de largo alcance.
Así mismo, el Plan intenta devenir en una herramienta que facilite la armonización y el alineamiento de la cooperación tanto técnica como financiera en salud ya sea ésta entre los Países de la Región o de aquellos cooperantes que aportan a la Región.

Los resultados estratégicos están orientados a dar respuesta a las prioridades de salud identificadas en la Agenda de Salud de Centroamérica y República Dominicana. Las actividades propuestas se basan en buenas prácticas e iniciativas existentes. Se busca alcanzar la integración en salud respetando la diversidad existente entre los países miembros y aprovechando su riqueza para lograr mejores resultados en salud, por tanto no se pretende homogenizar los procesos nacionales.

Visión y Misión del Plan de Salud
Visión
Una Región integrada y fortalecida socialmente mediante el desarrollo de políticas de salud regionales con enfoque integracionista que contribuyan a mejorar la salud de nuestra población.

Misión
Contribuir a la garantía del derecho al nivel de salud más alto para la población de la Región asegurando la accesibilidad, inclusividad y equidad en sistemas de salud basados en la estrategia de atención primaria renovada a través del desarrollo de capacidades y sistemas de información, desarrollando iniciativas conjuntas e innovadoras.